Blog Doc

Constat difficile, sujet tabou.

Le président de la Fédération des Médecins Suisses, Jacques De Haller, lâche un chiffre.

10 % des médecins auraient commis des abus ou des « inconduites » à caractères sexuel sur leur patient.

80 % d’entre eux seraient des récidivistes.

En lisant ces chiffres, j’ai eu le bourdon. 1 médecin sur 10 en Suisse se comporte d’une façon inexcusable. 1 médecin sur 10 a bafoué son serment.

1 médecin sur 10 devrait être exclu de la profession.

Mais que fait l’Etat, mais que fait le FMH.

Et puis un doute, sur quoi reposent ces chiffres.

Sur une étude américaine.

En Suisse aucune donnée.

Selon le Président du Conseil d’Etat du canton de Vaud, monsieur Maillard, c’est 1 à 2 cas par an.

Alors pourquoi avoir lancé cette affirmation.

Je me sens blessé, je me sens déstabilisé.

En voulant parler d’un sujet important, essentiel, monsieur De Haller, vous avez jeté l’opprobre sur le corps médical.

Il faut maintenant en avoir le cœur net.

On ne peut plus reculer.

C’est 10 %, c’est 1 %.

Combien de cas ?

Difficile débat hier soir, au Grand Conseil, sur Merck-Serono.

L’impuissance, le fatalisme.

C’est tellement gros, incroyable, incompréhensible, arbitraire que les mots ont de la peine à définir notre ressentiment.

On peut toujours trouver une raison. Le fin d’un médicament, l’absence de nouvelle substance, mais il nous restera toujours un petit doute. Et si dès le début, cette firme savait qu’elle fermerait, une fois son profit fait.

Ou alors il faut se rendre compte que la façon de faire de certaines grandes entreprises n’a rien à voir avec notre compréhension.

On se passe de la responsabilité social.

On décide un jour, on coupe le lendemain.

Pas simple, lorsqu’on croit à la responsabilité individuelle et à la liberté d’entreprendre.

J’avais imaginé demandé un prix au départ : l’immeuble pour 1 franc symbolique.

Cela n’a pas plu. Une plaisanterie de mauvais goût pour certain.

J’ai donc accepté de retirer mon texte pour que le parlement puisse faire preuve d’unanimité et de solidarité.

Malheureusement nous n’avons pas pu atteindre ce but : Tous unis derrière les employés. Les clivages politiques et les manœuvres électoralistes ont fait le reste.

J’ai été mauvais dans mon intervention, trop d’émotion, trop de tripes.

Je suis toujours déstabilisé face à l’arbitraire.

Cher Président de la Fédération de Médecins Suisses vous m’avez estomaqué hier soir. Disons que j’ai eu de la peine à digérer ma saucisse de Saint-Gall lorsque j’ai appris votre salaire annuel, 340000 francs.

Bigre, comme d’habitude, j’ai du dormir lorsque la chambre médical a accepté un tel montant, ou bien c’était dans un autre temps, celui des cerises.

J’avais à peine repris mon souffle, que j’entends votre justification. C’est normal c’est le salaire moyen des médecins suisses.

Bing, la polémique.

Vous vivez dans quel monde !

N’étiez-vous pas médecin généraliste dans mon beau canton, le Grand Genève ?

Est-ce que vous vous êtes rendu compte qu’en racontant de tels inepties vous avez rompu le rapport de confiance entre les médecins de famille et vous.

Votre réélection est mal partie.

Le salaire moyen des médecins de famille genevois travaillant uniquement avec le tarif de base (Tarmed) est de 100000 à 150000 francs par an.

Il faut rétablir la vérité.

Vous comprendrez que le médecin de base que je suis soit fâché.

Fumasse.

Nous voyons depuis des années notre revenu diminuer, nos charges augmenter.

Nous attendons de la part de la FMH une politique un peu plus solide et véhémente pour obtenir une revalorisation de notre point.

Et pas des justifications fumeuses et scandaleuses quant à votre rémunération.

La France voulait un président normal, elle a un président banal.

Son premier discours manquait de souffle, de hauteur et d’émotion.

On y a appris qu’il y a avait du côté des bons, donc de la gauche, les Républicains et les Humanistes.

Merci pour la droite.

En résumé monsieur Hollande sera le Président des bons et des autres.

La droite, elle, peut remercier madame Le Pen.

2 000 000 de votes blancs.

L’extrême droite fait toujours le jeu de l’extrême gauche.

Mélanchon, le Pen même combat.

Et bien du plaisir à monsieur Hollande dans ses relations futures avec la gauche de la gauche.

Grèves et manifestations en vue.

Poussez-vous, on arrive.

Silence les rupestres et les habitants du royaume de Piémont-Sardaigne, le grand Genève est né.

Logique, puisque le lac est genevois, tout ce qui est autour et alentour l’est aussi.

Une évidence.

Il paraît que cela a déplût.

Incompréhensible.

Nous sommes le nombril du monde et au-delà.

Nous sommes le canton le mieux gouverné et géré de l’univers.

Alors, un autre nom ne pouvait pas être envisagé.

C’est pour votre bien.

Vous ne vous rendez compte de votre chance.

Vous habitez dans le Grand Genève.

PS : Juste pour votre gouverne, j’ai voté pour le Genevois, ne le répétez pas à ma mère…

La Julie nous l’apprend ce matin.

Le comité stratégique, de sélection, ou de ce que l’on voudra aura le choix entre l’actuel directeur de l’Hospice Général et une directrice d’un hôpital français.

Comme il est impensable de nommer un voisin à ce poste, après la saga des infirmières françaises, monsieur Levrat gagne par abandon à la 3ème reprise.

Il parait que ce comité machin chose va pouvoir repêcher des candidats comme dans Top chef.

Bien, prenons acte.

Ils ont intérêt, sinon cela va être poutzé en 2 minutes.

Et comme, ils ont du payer bonbon les chercheurs et coupeurs de têtes, ils ne vont pas refaire le boulot.

Alors après un regard poli aux autres candidatures, monsieur Levrat gagnera dans un fauteuil avec 10 longueurs d’avance.

En plus ce n’est pas un manche.

Bon gestionnaire, habitué au tissu social local.

Le beau fils idéal.

Tout va bien dans le meilleur des mondes.

Attention minute corporatiste.

Les allergiques aux pouvoirs des blouses blanches peuvent zapper.

Il semble que le malaise soit réel à l’hosto.

Le choix du nouveau directeur se fait attendre et les coulisses bruissent.

C’est très mauvais des coulisses qui bruissent.

C’est comme le bruit de la craie sur un tableau noir, cela énerve.

Bref on pétitionne, on demande audience et on s’aperçoit que le candidat médecin s’est déjà fait jeter.

La question qui doit se poser est la suivante.

Le poste de directeur doit-il être la chasse gardée des hauts fonctionnaires ?

Ou peut-on imaginer que les métiers médicaux peuvent aussi être choisis.

Ou pour être plus cru.

L’administration doit-elle systématiquement prendre le pouvoir ?

C’est une interrogation importante, stratégique.

Il semble que le comité de sélection ne pourra pas se la poser, puisque la liste définitive des papables ne contient pas de représentants médicaux.

Ça mobilise pas terrible.

Merck Serono n’intéresse pas mes confrères.

Ce truc est étranger, trop compliqué, un machin pourri.

Nous sommes valeureusement 2 à faire le boycott.

Génial.

Il faudrait peut-être demander au Vatican de mettre une deuxième fois la main au crapaud.

Bref il n’y a que le Conseil d’Etat et la Julie qui soient super optimistes.

« Une chance pour Genève.

Nous n’attendions que cela. »

Ok, je peux souscrire au développement des PME.

De petites structures souples et innovantes.

Le travail est gigantesque et il y aura peu d’élus.

Mais ok, on fonce, on y croit, on met le paquet.

On aide encore plus la création d’entreprise.

Mais il y a un point essentiel.

Le bâtiment Serono.

Il appartient toujours à Merck.

Il vaut bonbon.

Et si le Conseil d’Etat demandait à cette entreprise de lui vendre cet immeuble pour 1franc symbolique contre solde de tout compte.

Imaginez la mise sur pied d’une manifestation citoyenne devant les locaux Serono, autorités en tête, pour l’exiger.

Du panache, de la gueule.

Alors, on fonce…

J’ai décidé d’aider ce bon département de la défense (DDPS).

Comme il a perdu la trace de 27 000 dossiers, je vais lui permettre d’en rechercher seulement 26 999.

Messieurs, car je ne peux imaginer des femmes travaillant dans ce service, (je sais je suis un affreux sexiste), cela fait exactement 15 ans que j’attends l’ordre de rendre mon matériel militaire.

Et comme j’obéis qu’aux ordres, je reste définitivement à votre disposition.

Donc, j’ai un très beau pistolet SIG, de l’ancienne génération (avec la crosse en bois) à vous rendre, avec ses munitions.

Il y a 15 ans, vous m’aviez demandé de ne rien faire, car j’étais, comme caporal sanitaire, indispensable à la bonne marche de notre valeureuse armée.

Je vais avoir 55 ans (et oui, un vieux crouton) et j’espère encore.

Donc vous savez où me trouver.

Si vous êtes atteints d’un Alzheimer administratif, le Julie peut vous renseigner.

Grosses bises à votre chef.

Drôle de rapprochement.

Pas si sûr.

La perte du contrôle, vous ne le sentez pas.

La fatalité, on ne peut rien faire.

C’est trop gros, trop opaque, trop loin, trop, trop.

On se décourage, on baisse les bras et on attend la catastrophe suivante.

Il faut peut-être renverser notre façon de voir et se dire qu’à partir de maintenant nous allons privilégier les petites structures que nous comprenons.

Pourquoi les réseaux.

Parce que le 17 juin vous allez devoir dire si vous acceptez la solution préconisée par le Conseil Fédéral et les chambres.

Une solution opaque, sans contrôle, en dehors de la LAMAL, instituant un monopole de fait.

Un seul type de réseau prise en charge (coresponsabilité financière).

Les autres devront se transformer ou disparaître.

Et à coup sûr la prise de pouvoir sur la médecine par la finance.

A qui appartiendra ces réseaux.

Peut-être au début à des médecins, mais rapidement, ils deviendront des  employés de grands labos d’analyse, de grossistes, de fournisseur d’appareillage médicale et en sous main d’assurances.

Nous devons garder le contrôle, non pas pour une question de pouvoir, mais simplement pour pouvoir défendre nos patients.

Notre liberté est un principe qui ne peut pas être discuté.

Hier au soir le PDC genevois l’a bien compris puisque qu’à une forte majorité et contre l’avis du PDC suisse, il a décidé de voter contre la modification de la LAMAL.

Merck ferme à Genève.

1300 emplois perdus.

Un pur scandale.

Donc soyons logique, Merck n’existe plus sur le territoire genevois.

Merck n’existe plus pour les médecins genevois.

On est reparti pour un boycott.

Fini le Concor, l’Euthyrox, le Glucophage et d’autres.

Bonjour les génériques.

Donnant, donnant.

Nous protestons avec nos moyens.

A notre niveau.

Nous nous sommes battus contre Novartis.

Nous ne serions pas crédibles si nous nous taisions.

Tiens pour une fois les Français vont devoir résoudre, avant le centre du monde et de l’univers qu’est Genève, la question d’une vraie coalition de la droite.

Monsieur Sarkosi a 2 semaines pour devenir le rassembleur de la droite et fédérer Bayrou et le Pen.

Cela semble impossible et pourtant.

Monsieur Hollande risque de devenir président alors que personne n’en veut.

Pour sauver la France, il faudra qu’il fasse un programme de droite.

En aura-t-il le courage ou les capacités ?

Le Président sortant a la capacité de renverser la vapeur. Il est toujours excellent dos au mur.

La vraie question.

La même que chez nous.

Arrêtons d’ostraciser la droite de la droite et discutons d’un programme commun.

Il restera toujours de divergences et c’est tant mieux.

Mais arrêtons de perdre des élections bêtement.

Bon aujourd’hui, comme il pleut, un petit sujet qui énerve.

Le tarif des toubibs.

Anastase est déjà en train d’aiguiser sa plume.

Il va y avoir du sang.

Mais comme j’ai envie d’en parler, j’en cause.

On n’arrête pas de nous rabâcher que le médecin de famille est important, qu’il est essentiel et franchement tout le monde s’en moque.

En ville, on veut le spécialiste, tout de suite si ce n’est pas hier.

Mais il ne va probablement pas se déplacer à domicile.

Important cette visite à domicile.

Acte de confiance dans la relation médecin-malade.

Et bien depuis des années, les assurances ne veulent plus rembourser le défraiement de 50 francs qui est admis pour le dérangement du médecin.

Pour des raisons obscures que je n’ai jamais comprises.

Il a dû y avoir un fort tirage des oreilles de la part de la Confédération car nous venons d’apprendre que cette position tarifaire sera intégrée dans le nouveau tarif et qu’elle est définitive.

Est-ce l’esprit Berset ?

On sent comme des frémissements.

Le loup est de retour.

Dans notre arrière cour, quasi notre jardin.

Sur notre montagne, le Salève.

Encore un coup des frontaliers.

Au secours, mais que fait le MCG.

Peut-être que son président absolu s’est déjà fait dévorer.

Et vous avez vu la réaction de la population.

Sympa, génial, même pas peur.

Le monde à l’envers.

Les traditions se perdent.

Mais comment va-t-on faire pour élever nos enfants ?

La peur du loup, c’était super utile.

Tu obéis ou le loup va venir te manger.

Et le petit chaperon rouge, foutu, kaput.

Fini les contes.

Franchement, dans quel monde vivons-nous ?

Une semaine de vacances. Et rien ne change. La politique genevoise a joué la diva alanguie soignant ses vapeurs.

Le néant, la torpeur.

Et nous allons encore attendre jusqu’au 17 juin pour connaître notre futur conseiller d’Etat.

Trop long.

Mais que peut-on raconter durant 2 mois.

Alors que nous connaissons les arguments des uns et des autres.

Alors que nous savons les forces en présence.

La campagne va tirer en longueur et ce ne sera pas bon pour l’image de Genève.

Une campagne courte aurait obligé à aller à l’essentiel.

A concentrer le débat sur ce que nous voulons pour Genève.

A éviter le buzz et les effets d’image.

A force de se répéter, et cela sera obligatoire, nous allons désintéresser l’électeur.

Comptes de l’Etat.

Résultats qui semblent bons.

Derrière le bénéfice, qui est comptable pour 150 millions et réel pour 40, une dette qui augmente (plus de 140 %), des investissements en baisse, des rentrées fiscales moins que folichonnes et un grand trou à combler (le sauvetage des caisses de pensions de l’Etat) avec des estimations qui augmentent tous les jours (entre 700 et 800 millions de suite).

Lors du budget, le Conseil d’Etat nous a présenté une série de mesures pour pouvoir augmenter de 300 millions les rentrées fiscales.

Et puis plus rien.

Insuffisant.

On espère et on brûle un cierge, tous les jours, pour que l’économie reparte et que tout revienne comme avant.

Un peu la méthode Coué.

Sachant la lourdeur des mécanismes de l’Etat, c’est maintenant qu’il faut proposer.

C’est maintenant qu’il faut discuter avec tous les partis pour arriver à une solution de consensus.

Il ne faut pas attendre le budget et ses calculs d’apothicaires de dernières minutes.

L’Etat doit maigrir. Les traitements diététiques diffèrent, mais une thérapeutique doit être décidée et mise en pratique.

Election au Conseil d’Etat.

Votation sur les réseaux de soins.

Suspense garanti.

La parti socialiste a désavoué son conseiller fédéral et soutient le référendum contre les réseaux.

Etonnante loi !

Les réseaux existent, 1 million de suisses en bénéficient, les assurances ont déjà la possibilité de baisser les primes des assurés optant pour ce genre de prise en charge.

Alors pourquoi une loi qui favorise qu’un type de réseau ?

Pourquoi pénaliser les assurés qui ne veulent pas aller dans un réseau ?

Pourquoi pénaliser des régions de Suisse qui n’auront pas accès à un réseau ?

Pourquoi accepter que dans des cantons comme Genève, les assurées n’auront aucun choix puisque la loi ne concernera qu’un réseau, le réseau Delta ?

On résume : la loi ne concerne que les réseaux à responsabilité financière. Une enveloppe de X francs pour un nombre de patients.

Il faut faire avec.

Vous êtes en dessous, vous gardez l’argent, vous êtes en dessus vous êtes pénalisés.   

Il faut donc un système qui surveille, qui avertit le médecin lorsqu’il dépense trop, qui sanctionne les brebis galeuses, qui oblige les toubibs à travailler en pensant à l’argent à ne pas dépenser.

Pour arriver à quoi en définitive : à rien.

Car ces réseaux existent aux USA, aux Pays Bas, et ils n’ont jamais prouvé leur efficacité.

Pour créer ce type de réseau, il faut avoir beaucoup d’argent. Qui va investir : les assurances, les labos, l’industrie pharmaceutique.

A court terme, les médecins vont être les employés de grands groupes financiers.

Terminé la liberté de soigner, de prescrire, de penser d’abord à son patient.

La droite n’a plus de projets.

Elle est devenue une simple agence de placement.

Qui de toute façon, n’a rien à proposer.

La périphérie veut être calife à la place du calife.

La chute de la maison PLR aiguise les appétits.

Tout est bon à étriper, déchirer.

Et malheureusement la Politique, qui doit être débats et idées, est oubliée.

Il faut peut-être se réveiller et profiter de ces prochaines élections pour mettre en avant un programme qui tienne la route et pas seulement des effets d’annonce.

Le PLR et le PDC doivent réinventer l’Entente.

Montrer que ces deux partis peuvent avoir une ligne claire sur l’avenir de notre canton.

On se met autour d’une table et on bosse.

Gardons à l’esprit que les trois partis qui votent le budget, donc qui travaillent pour que Genève avance, créent des postes de travail, construisent des logements, s’occupent de votre santé et de votre sécurité, sont le PLR, le PDC et les Verts.

Laissons les autres à leur lubie d’extrême et d’exclusion.

Se faire agresser, voler, détrousser, c’est dans l’air du temps.

Banal.

Lorsque je me suis installé, il y a 18 ans, à Saint-Gervais, les vols étaient rares.

La porte de mon cabinet toujours ouverte.

Après 2 vols, une tentative de cambriolage, un pavé dans la vitre, un jeune réanimé dans les escaliers (overdose) et un dingo qui voulait préparer son frichti dans les combles en bois avec une gazinière et bin on s’est claquemuré.

Il y a 10 ans, un ilotier passait 2 fois l’an pour discuter le bout de gras. Sympa.

Depuis plus rien.

Les patrouilles à pied de la maréchaussée ou des policiers municipaux, on peut oublier.

Sur la place Grenus, on ne les voit jamais, par contre les contrôleurs du parking, ils pourraient dormir sur place tellement ils sont présents.

Il y a 18 ans, je ne faisais jamais de constat médical d’agression.

Il y a 18 ans, mes patients âgés ne me parlaient jamais de vols à la tire.

Aujourd’hui c’est tous les jours que je dois gérer ces problèmes.

Le pire c’est que l’on s’habitue.

Moi cela me vexe.

Que l’on a pu laisser partir en couille notre canton, cela me fait honte.

J’ai appris qu’une nouvelle brigade avait été crée.

Attendons pour voir.

Mais j’ai comme l’impression que la solution est ailleurs.

Brusquement, il y a urgence.

Le médecin de famille est en train de disparaître.

Il faut le sauver.

Mais, n’est-ce pas trop tard ?

On a tout fait pour arriver à cette situation.

Absence de formation crédible.

Diminution de son revenu.

Manque de visibilité.

Concurrence avec des « eurodocs » (3 ans de formation après le diplôme contre plus de 5 ans en Suisse), moins bien formés.

Désintérêt des patients qui ne font plus confiance et qui préfèrent voir le « spécialiste ».

Il faut repenser tout le système.

Prévoir une meilleure planification des cabinets médicaux.

Nombres de spécialistes, nombres de médecins de famille.

Et surtout que les hôpitaux universitaires et régionaux mettent en pratique une formation crédible du médecin de famille.

Et s’il vous plaît pas dans un système au rabais, du genre vite fait bien fait.

Le médecin de famille doit être le meilleur, il doit donc pouvoir bénéficier de la meilleure des formations.