31/10/2012

Quel avenir pour les cabinets médicaux ?

 

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Fin octobre plus de 350 demandes de droits de pratique pour le canton.

Plus que durant ces 8 dernières années.

Principalement des psychiatres, des radiologues et des médecins praticiens (sans formation FMH venant de France).

Clairement, cela ne répond pas à un besoin.

Il faut donc repenser l’installation des médecins sur une échelle régionale et non cantonale.

Je suis allé, avec mon collègue Michel Forni, défendre une initiative cantonale demandant que les cantons qui le désirent puissent planifier l’installation des médecins.

La commission de la santé du Conseil aux Etats nous a écouté et n’a pas encore pris de décision.

3 jours plus tard, monsieur Berset décidait d’imposer sur l’ensemble de la Suisse une clause du besoin empêchant l’installation des spécialistes.

Il faudra maintenant voir sous quelle forme cette décision sera appliquée.

Espérons que la solution cantonale (facultative) qui a le soutien du canton de Genève, de la FMH et de la conférence des directeurs cantonaux de la santé soit retenue.

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29/10/2012

Et bien, mon Colonel !

 

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Heureusement que la politique genevoise existe, avec la météo.

Je me pose la question de la survie de nos feuilles de chou, sans son apport.

Il faudrait en parler au Nobel.

C’est vrai, mieux vaut suivre les aventures de Geiger, Devaud, Stauffer en bateau, c’est plus drôle que la guerre en Syrie.

Nous allons avoir une commission d’enquête parlementaire.

Génial, je propose déjà au Procureur Général de venir poser, préventivement, les scellés sur la porte de la salle de commission.

Parce que connaissant nos mœurs, on sait à l’avance qui va tenir la presse au courant de nos faits et gestes.

Notre avenir journalistique est assuré.

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19/10/2012

Combien...

 

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Un scoop : le conseil d’administration des HUG refuse de nommer une star Belge.

Franchement, on commence doucement à se moquer du paisible citoyen.

On engage un chasseur de tête (combien), on crée une commission de nomination (combien), on traîne avant qu’elle puisse se réunir (combien), on fait voter une loi pour que le directeur actuel puisse travailler durant sa retraite (combien) et au bout du bout de l’histoire, on décide ce que madame Michu avait déjà réglé en 5 minutes.

Alors on va recommencer à auditionner (combien) pour finir par nommer l’actuel directeur de l’Hospice général.

On vient de perdre au moins 2 ans (combien).

On a déstabilisé l’institution (combien).

On a constaté une fuite des cadres médicaux (combien).

Pas très glorieux…

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18/10/2012

Encore un accident...

 

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Chaque semaine, cela recommence.

Une voiture se fait emboutir par un bus ou un tram au carrefour entre la rue de Coutance et de la place De Grenus.

Heureusement, à chaque fois, les dégâts ne sont que matériel.

Ce carrefour est dangereux.

Les conducteurs doivent s’avancer pour voir si un véhicule arrive.

Les piétons, qui slaloment entre les voitures, perturbent l’automobiliste, qui s’il veut pouvoir passer doit s’arrêter pile sur le passage piéton.

Vous me direz que c’est n’est pas un scoop, mais simplement la conséquence d’une ville qui ne sait plus gérer son trafic.

Le détail qui tue, la nouvelle Genferei, c’est qu’un feu a été installé lors des travaux du tram sur la rue de Coutance.

Et oui, pour permettre aux piétons de traverser et au voiture de passer sans risque.

Et bien, il n’a jamais fonctionné.

Il clignote, le pauvre, 24 heures sur 24.

Il ne sert à rien.

Un nouveau type de mobilier urbain.

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16/10/2012

Chaque personne est unique...

 

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Intéressant article et édito ce matin de « Le Temps » sur les prescriptions de Statines.

Vous savez ces médicaments qui réduisent votre taux de cholestérol.

Trop prescrits, probablement inefficaces sur une partie des utilisateurs.

Je constate que depuis 15 ans, les normes qui permettent de vous dire que vos graisses sont trop hautes dans votre sang, ont eu tendance à diminuer.

Conséquence le nombre de personnes potentiellement « malades » a grimpé.

Faut-il traiter un résultat de laboratoire ?

Ou faut-il d’abord traiter un cas particulier.

La réponse semble simple.

Un de mes anciens patrons répétait sans cesse, vous ne traitez par une radiographie, mais un être humain.

Donc à chaque fois, il faut se reposer la même question : Est-ce bien nécessaire ?

Le propre du corps humain, c’est de ne jamais réagir de la même façon, de suivre ses propres règles.

Nous sommes tous différents.

C’est ce qui rend mon métier si passionnant.

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13/10/2012

Réglement de compte au Grand Conseil !

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Est-ce un putsch d’un quarteron de généraux libéraux, un sursaut de lucidité, une posture, un principe ou la prise de pouvoir du dernier arrivé.

Bref l’année des hannetons est lancée avec le fracas du populisme.

Ce tsunami qui risque de tout emporté l’année prochaine.

Mais revenons à nos députés.

Comme ils s’étaient échaudés pendant 4 heures sur les TPG, ils ont décidés de continuer à jouer en nous proposant une partie de Pierre noir.

Ayant cette mauvaise carte dans leur jeu, ils ont décidé de la renfiler au Conseil d’Etat.

Qui vexé menace de la donner au peuple.

Le budget ne plaît à personne, mais au lieu de se mettre au travail, de faire des propositions, de trouver des pistes, d’exercer bêtement le travail de député, on hausse le ton et on renvoie le tout à l’exécutif en lui disant de refaire sa copie.

Dans le genre « pas nous pas nous » c’était pas mal.

2 heures de débats surréalistes où le PLR désavouait avec délice madame Rochat et monsieur Longchamp mais pas monsieur Maudet.

Un sacré coup de barre à droite.

Moi qui croyais que l’Entente était ressuscitée. Pas du tout Madame Michu, il faut comprendre une petite subtilité. L’entente Radicale-PDC oui mais pas Libérale-PDC. Pour preuve lors du vote sur les TPG, les radicaux se sont abstenus comme le PDC.

Donc derrière de grands principes moraux, il s’agit simplement d’une prise de pouvoir des libéraux sur les radicaux avec Maudet en otage.

Dans un mois, tout rentrera dans l’ordre. Le déficit sera comme par hasard moins élevé, peut-être un budget à l’équilibre et on n’aura toujours pas eu de discussion de fond sur la taille de l’Etat.

Je comprends pourquoi la réunion de l’Entente sur le budget a été annulée à la dernière minute. Les meurtres se font en famille.

Mais je suis disponible pour une nouvelle date, rapidement j’espère, puisque nous devons discuter d’une réforme de l’Etat.  

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11/10/2012

Une très bonne nouvelle !

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Il y a des jours comme cela.

Un petit rayon de soleil dans la grisaille.

Le contre projet proposé par monsieur Berset à l’initiative pour une caisse publique me plaît beaucoup.

Il reprend l’idée de nous avions lancée avec notre initiative pour plus de transparence dans l’assurance maladie.

La séparation stricte des assurances maladies de bases et privées.

L’Association des Médecins Genevois s’était rendu compte que le système actuel rendait impossible tous contrôles fiduciaires sérieux et mettait à mal la protection des données.

Malheureusement, nous n’avions pu récolter que 70000 signatures.

La Suisse Alémanique ne s’était pas sentie concernée.

Heureusement que les bonnes idées peuvent poursuivre leur chemin.

En pensant tout perdre, nous avons en fait gagné.

Un peu de brosse à reluire fait du bien de temps en temps.

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10/10/2012

Financement public des cliniques privées : une nouvelle entourloupe !

 

 

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Depuis le début de cette belle année 2012, le mode de financement des hôpitaux a changé.

45 % pour les assurances, 55 % pour l’Etat.

Les cliniques privées ont pu enter dans ce système et signer un accord avec les cantons.

En échange de la prise en charge de X cas de base, elles reçoivent une somme d’argent.

Il faudra attendre la fin de cette année pour savoir combien de personnes ont pu bénéficier de ce système.

Mais mon propos n’est pas là.

Les assurances privées ont vu, par cette nouvelle prise en charge, diminuer leurs remboursements.

Et pourtant, rien sur le front des nouvelles primes 2013.

Une baisse n’est pas à l’ordre du jour.

Il va falloir attendre. Il faudra bien vérifier les calculs. Bref on botte en coin.

Soyons attentifs.

Ne nous laissons pas endormir.

Un abaissement de vos primes doit intervenir, au moins au 1er janvier 2014.

Et ne comptez pas sur Monsieur Prix, et sa coiffure improbable, pour vous défendre. Je me demande à quoi il sert, à part de copier les calculs des caisses maladies.

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08/10/2012

Peut-on en parler James ?

 

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Ce matin, j’ai le trouillomètre à zéro.

Ai-je le droit de donner mon avis ?

Faut-il après avoir écrit ce blog, que je m’enfuie ou que je demande à la CIA de m’exfiltrer.

J’ai mis mon gilet « pare-arguments qui font mouches ».

Je me lance.

J’ai voté OUI à la Constitution.

Je ne le dis pas trop fort pour ne pas réveiller les opposants.

Je sais, je risque d’être mis au pilori.

Je sais, je suis pour la chasse, le nucléaire, l’armée, mais si je suis d’un autre avis.

C’est comme cela.

Une minorité l’a lue.

Une majorité n’a même pas ouvert le fascicule.

Les intérêts particuliers vont l’emporter.

Tant pis.

Je suis quand même fier d’avoir dit OUI.

James, ne me regardez pas avec autant de sévérité.

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03/10/2012

Pluies, vents et froid !

 

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Depuis quelques mois le Conseil d’Etat nous met en garde.

« Tout va mal et ce n’est que le début…

Oubliez les budgets bénéficiaires, vous allez voir ce que vous allez voir.

De toute façon dans 2 ans, le mécanisme du frein à l’endettement va s’actionner et boum les citoyens vont nous dire ce qu’il faudra faire.

Nous, on est dans la panade et faire des économies, c’est tout simplement pas possible. »

Nous voilà bien avancé.

Pas la plus petite proposition dans le sens d’une réforme de l’Etat.

Pas de plan A, B ou C.

Je vous dis : la déprime.

Laissez le citoyen décider d’une baisse des prestations ou d’une hausse des impôts, ce n’est pas très fair play.

Cette période de doute et de crise doit déboucher sur une réflexion de fond sur le rôle du petit état.

Qu’elles sont les tâches essentielles de l’Etat ?

Ne doit pas revenir à plus de simplicité ?

Quid du rôle des tâches de l’Etat et des communes ?

Imaginer ponctionner plus le citoyen dans l’espoir de continuer à faire avancer ce Titanic administratif est une chimère.

J’attends du Conseil d’Etat un plan d’amaigrissement de l’Etat et un recentrage sur ses tâches régaliennes.

 

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01/10/2012

Frémissements !

 

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Tiens, tiens, les défenseurs des caisses maladies commence à douter.

La votation sur la caisse unique fait peur.

Madame Moret, conseillère national PLR, demande un plus grand contrôle des frais administratifs des caisses.

La moyenne est à 5.4%, mais il semble qu’il existe des écarts que nous pourrions appeler « solides ».

Après le scandale des réserves, celui des frais administratifs ?

Sans oublier l’absence des séparations strictes entres la partie base et la partie privée des caisses.

Monsieur Berset s’en est préoccupé en suggérant qu’un contre-projet à la caisse unique pourrait être l’interdiction à une assurance de faire du privé et du public.

Dommage qu’une cour des comptes n’existe pas au niveau fédéral !

A quand un audit indépendant pour faire la lumière sur la gestion des caisses maladies ?

Je le réclame depuis des années.

Trop risqué au niveau politique !!!

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