24/11/2007

Petits riens d'un samedi gris.

Grande nouvelle : Les sapins de Noël sont déjà en vente.

Le stress augmente, le syndrome du centre commercial est annoncé.

Mercredi prochain, journée spéciale de vaccination contre la fièvre acheteuse.

Cette maladie étant terriblement contagieuse, l'Etat doit faire quelque chose.

Faut-il instaurer une quarantaine ? Ou bien décider de supprimer Noël...

Mais comme tout se fait en avance, nous pourrions dire que Pâques se fête à Noël et Noël à Pâques, l'Escalade le 1er août, le 1er août le jour de l'anniversaire de monsieur Blocher.

Ou bien créer un nouvel organisme étatique qui serait chargé de décider des fêtes, 24 heures à l'avance.

Génial. Chaque soir madame Météo nous annoncera, à la place du saint du jour, la fête du lendemain.

 "Cher contribuable, demain c'est Noël, bande de veinards ".

Par contre le jour de mon anniversaire restera le jour de mon anniversaire.

Vous croyez quoi...

 

 

 

 

 

 

 

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23/11/2007

Médicaments génériques, c'est pas si simple !

Monsieur COUCHEPIN utilise une bonne recette. La baisse du prix des médicaments est porteuse politiquement. Alors tous les 3 mois, on ne se fatigue pas top le bourrichon et on annonce une baisse mirifique des prix.

CQFD comme disait mon prof de math.

Pour le reste, cela peut attendre. Tout le monde participe à l'entreprise COUCHEPIN, sauf, vous devinez qui...Allez un effort. Mais oui, mais c'est bien sûr, les caisses maladies.

Peut-être qu'un jour un conseiller fédéral dépressif et suicidaire se posera la question de l'accumulation des réserves et surtout de leur utilisation. Mais c'est de la science fiction, alors gardons les pieds sur le plancher des bons moutons de panurge que nous sommes.

Mon propos d'aujourd'hui est ailleurs.

Savez-vous qu'un générique n'est pas la copie parfaite de l'original.

La loi permet une variation de 20 % de la biodisponibilité. En conséquence, l'effet peut être de plus ou moins 20 %.

Et plus vous baissez les prix et plus vous aurez des copies de mauvaises qualités.

Dans ma pratique, je ne modifie jamais un traitement qui est donné depuis un certain temps dans le cadre d'une maladie chronique.

Et puis attention à la valse des produits.

Je m'explique : Votre patient va dans la pharmacie X qui lui donne un générique (car elle peut substituer l'original, à moins que j'écrive sur l'ordonnance que je ne le veux pas). Très bien, quelques temps après, il va dans une autre pharmacie qui lui donne une autre marque et puis de nouveau quelques semaines plus tard, la loi ayant changé, on va lui donné une troisième marque.

Eh bien quelques fois, surtout chez les personnes âgées, nous pouvons nous rendre compte, et je l'ai vécu, que ces personnes prennent 3 comprimés par jour de la même substance, mais de trois marques différentes.

Bonjour les dégâts.

Alors, monsieur COUCHEPIN vous conviendrez que tout ce qui est compliqué est simple et tout ce qui est simple est compliqué.

 

 

 

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22/11/2007

Bien manger = moins de cancer ?

Peux-t-on diminuer le risque de cancer grâce à notre alimentation ?

Le débat est engagé.

Pendant de nombreuses années, nous autres médecins,  nous nous sommes peu préoccupés de l'importance de l'alimentation.

Pourtant, beaucoup de nos patients nous racontaient qu'ils avaient amélioré leur santé en supprimant certains aliments.

Il est vrai que de nombreux livres étaient édités, mais, pour nous, ils relevaient plus d'une politique éditoriale que d'un travail scientifique sérieux.

Et puis badaboum, inversion de la tendance, surtout grâce au docteur David Servan-Schreiber.

Son livre "Guérir" a permis de relancer la discussion. Et brusquement ce qui semblait du bon sens est devenu paroles d'évangile.

Tant mieux.

Alors pour vous, et seulement pour vous, quelques petits conseils tous bêtes.

1 : Attention à votre poids (indice de poids corporel entre 21 et 23, pour le calculer vous divisez le poids en kilos par la taille en cm et encore une fois par la taille en cm : par exemple : 78 kilos par 172 cm et encore une fois par 172 cm)

2 : Faites deux activités physiques par semaine. Ces activités doivent être modérées, par exemple 2 fois 60 minutes de marche rapide ou 2x 30 minutes de natation.

3 : Eviter les boissons sucrées.

4 : Ne manger pas plus de 500 grammes de viande rouge par semaine

5 : Ne pas boire plus que 2 verres de vin par jour et éviter les apéritifs et la bière.

6 : 5 fruits par jour et 2 légumes frais.

7 : Il faut limiter le sel, pas plus de 6 grammes par jour.

(Ces conseils ont été donnés par le World Cancer Research Fund et l'American Institute for Cancer Research.)

Et voilà, c'est tout simple.

A votre santé...

 

 

 

 

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21/11/2007

Demain, je résilie mon abonnement de téléphone

Vous avez remarqué qu'il suffit de s'asseoir à table pour que le téléphone sonne.

Vous êtes confortablement installés, un bon petit plat, mijoté de chez mijoté, vous tend les bras et paf, non dring, non meuh, non ce que vous voulez (avec les nouvelles sonneries, vous ne savez jamais si c'est votre téléphone ou si c'est votre voisin qui se fait égorger).

Et là la torture. Chaque soir vous devez subir les attaques de multiples groupes de pression, d'instituts de sondage, de vendeurs de n'importe quoi et cerise sur le gâteau (comment il n'y a pas de gâteau au dessert !!!) mes copains des caisses maladies.

Vous prennez votre souffle. Vous essayez d'émettre un son, de placer une syllabe, peine perdue. Votre interlocuteur vous déverse, dans votre mignonne oreille, une avalanche, un torrent de lettres et de mots dont vous avez toute la peine à saisir la substantifique moelle.

Surtout, ne posez pas de questions, restez stoïques.

Et n'essayez pas de vous justifier.

Vous dites non, un point c'est tout.

Vous saisissez votre fourchette, Le plat est devenu un peu froid. Et boum, votre voisin se fait encore une fois égorger.

Votre patience a des limites. Vous criez non.

Vous pensez avoir fini avec les ondes acoustiques, et patatra, votre voisin...

Alors là : Vous battez le record du lancer de téléphone.

 

 

 

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20/11/2007

Polypragmasie

Késaco ?

Ce terme, d'origine allemande, est utilisé pour définir un abus de prescriptions, de la part de médecins.

SantéSuisse part à la chasse des médecins trop onéreux. Tout professionnel qui dépasse 130 % de la moyenne est suspecté.

Il doit donc se justifier, d'abord par lettre, puis devant un tribunal dit arbitral.

Jusque là, vous me direz, il n'y a pas à fouetter son chat.

Le problème c'est que les statistiques utilisées par SantéSuisse sont sujettes à critique et que surtout le fardeau de la preuve est renversé. Le médecin doit se justifier avec ses chiffres qui souvent ne correspondent pas avec ceux de la partie adverse.

Qui a raison, qui à tort ?

Nous remarquons que beaucoup de confrères sont en train de changer leur pratique pour ne pas devoir subir de contrôles.

Je m'explique. Vous pouvez être dispendieux car vous êtes un tricheur et là vous méritez que l'on vous sanctionne.

Mais vous pouvez également sortir de la moyenne, car vous prennez plus de temps avec vos patients, Vous soignez des personnes avec des problèmes graves nécessitant des traitements compliqués. Vous avez dans votre consultation beaucoup de malades avec une grande franchise (les assurances comptabilisent les factures mais n'enlèvent pas les frais non remboursés). Vous vous déplacez à domicile. Vous évitez les hospitalisations en demandant plus de prises en charge sur le lieu de vie.

Vous voulez vous éviter des soucis : alors c'est simple.

Faites le contraire !

Et refusez les cas lourds...

Vous voyez que la pratique peut changer à cause de statistiques.

Je vous rassure, vos primes ne vont pas baisser pour autant.

 

 

 

 

 

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19/11/2007

Que faire, que dire ?

Je vous l'avoue, je suis embêté par un petit détail.

Vous savez, c'est comme un petit vélo qui tourne, qui tourne dans la tête.

Depuis l'autre soir, cela m'agace.

Allez, je vous la fait courte.

C'est une histoire politique, mais c'est aussi un problème éthique.

Jeudi soir, lors du conseil municipal de Carouge, alors que nous débattions du budget, le parti écologiste a fait passer une augmentation des dépenses de 50.000 frs pour mettre en place un système de location de vélos.

Là n'est pas le problème.

Mais ce qui m'interpelle, c'est que l'organisation, qui va recevoir ce crédit, est dirigée par un élu écologiste siégeant dans ce conseil.

Il l'a reconnu et il s'est abstenu lors du vote.

Tout est bien qui finit bien.

Mais, je suis quand même gêné.

Je vous donne une exemple. Je suis vice-président de la Ligue Genevois contre le Rhumatisme. Il ne me viendrait pas à l'esprit de faire demander, par un ami politique, une ligne de crédit pour aider mon organisation. Même si cet organisme est sans but lucratif.

C'était le même cas de figure pour le parti écologiste.

Ai-je raison ?

J'aurais dû intervenir et je ne l'ai pas fait.

La prochaine fois ...

 

 

 

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17/11/2007

AI-Tribunaux : même combat ?

Vous savez que je suis vraiment sceptique à propos de l'objectivité de notre bonne assurance invalidité.

Mais des fois, je doute également de celle des Tribunaux.

Un exemple : une femme de 62 ans sans formation professionnelle, parlant très mal le français, analphabète, est déclarée apte à faire un travail à 60 %.

Quel travail ?

Franchement personne ne peut le dire, mais qu'elle se débrouille.

Reprenons l'histoire : cette brave dame est reconnue, par l'AI, inapte à 100 % dans sa profession, qui est un travail non qualifié. Les médecins ont décrit avec minutie les restrictions d'emplois.

Ces restrictions sont claires : Tous les travaux, non qualifiés, sont impossibles.

Mais malheur, nous sommes sortis de notre rôle, car dans nos certificats nous avons écrit que cette personne ne parle pas le français, ne sait pas lire et écrire et qu'elle a 62 ans. Par conséquent nous ne pouvions pas imaginer à quel métier elle pouvait prétendre.

Réponse du Tribunal : L'instance suprême, le Tribunal Fédéral des Assurances Sociales, a décidé qu'on ne pouvait prendre en compte, pour décider du taux d'invalidité, de l'âge, du manque de formation professionnelle et de la capacité de lire et écrire.

C'est à l'AI de proposer une solution.

Mais nous savons qu'en cas d'absence de formation professionnelle, l'AI ne décide rien et ne propose pas de stage de réinsertion.

Alors débrouillez-vous !

Et c'est à bibi d'expliquer à son patient les subtilités de la doctrine du Tribunal Fédéral.

Ah oui, j'oubliais dans quelle langue ?

 

 

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16/11/2007

Et dire que j'ai raté la choucroute...

Ce matin je suis franchement nase.

Je me réjouissais, la bise étant forte, le froid mordant,  une douce quiétude accompagnée d'une bonne choucroute m'était promise.

Je me disais : " à vue de nez, la séance du conseil municipal consacrée au budget va durer 2 à 3 heures, ensuite les pieds sous la table et une bonne saucisse au bout de la fourchette"

Tu parles Charles. La séance s'est terminée à minuit et quinze minutes.

Le repas à l'as, l'estomac en berne, la glycémie dans les chausettes.

Ma mère m'a toujours dit qu'il était mauvais de sauter un repas. J'en déduit que certains conseillers municipaux n'ont pas de mère.

Les pauvres...

Les yeux se fermaient. Les mains avaient de la peine à se lever. Les pipis devenaient urgents. Les scrutateurs n'arrivaient plus à compter. De terribles gargouillis amplifiés par la sonorisation couvraient les voix.

La retraitre de Russie ou la débâcle de l'armée de Bourbaki.

La bise était vraiment mordante.

Et dire que j'ai raté la choucroute...

Si j'aurais su je n'aurais pas venu.

Na...

 

 

 

 

 

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15/11/2007

Aujourd'hui, c'est budget...

Le grand soir est arrivé.

Nous votons le budget communal.

Des cris sortent des multiples estaminets carougeois. Crayon, ciseau et calculatrice sont en action.

On coupe, on rajoute, on recoupe. On tremble : ne va-t-on pas se mettre quelques électeurs à dos ?

Le premier soir : "Nous sommes les vengeurs masqués du budget. Après nous, les dépenses inutiles ne repousseront plus."

Le deuxième soir : "Nous sommes toujours les vengeurs masqués... Et dis voir, les autres, tu crois qu'ils vont oser faire une telle proposition."

Le troisième soir : "Super Budget arrive... Euh les gars, je veux pas me défiler mais c'est un peu hard ce que nous demandons."

Le quatrième soir : "A moitié super budget arrive tranquillement... Et les potes, nous sommes riches alors peut-être que nous devrions, tout en restant sur notre ligne de conduite, admettre que..."

Le soir du vote, les tranchées sont creusées. Tout le monde à son poste, la Gauche et l'Entente se regarde droit dans les yeux. Tu vas voir mon coco.

Suspense...

Remake du Bon de la Brute et du Budget.

La suite : Demain, même heure, même antenne.

 

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14/11/2007

Mourir comme un juste

Le suicide assisté fait débat.

La possibilité, pour Exit, de se rendre dans des EMS ou des hôpitaux à la demande de patients, est débattue.

Je prends conscience que notre attitude face à notre mort a complètement changé depuis ces vingt dernières années. Lorsque que j'ai commencé à faire des stages dans les hôpitaux, je me rendais compte que nous mentions sytématiquement aux malades pour ne pas leur "faire peur". D'une certaine façon, nous leur dérobions leur mort.

Et puis les soins paliatifs se sont mis en place. Tout a changé. La mort nous était redonnée. Elle refaisait partie de nous, naturellement. Le dialogue était rétabli.

Diablement difficile ce dialogue avec une personne qui arrive au bout du chemin, mais essentiel.

Et c'est là que j'ai commencé à admettre que chaque malade avait le plus strict droit de choisir son moment.

Il ne faut pas légiférer, mais si le suicide assisté n'est pas possible au domicile du patient, il faut alors le permettre sur son dernier lieu de vie.

Cela se fait, chaque cas est unique.

Chaque Homme a droit à une mort digne et juste.

 

 

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13/11/2007

CEVA pas...

Il court, il court le CEVA du bois joli

Elle court, elle court la rumeur de la République.

900 millions au départ, 2 milliards à l'arrivée.

Qui va payer ?

En plus, il semble que la France se désintéresse complètement du projet et que c'est un bureau d'ingénieur genevois qui a dû reprendre les études concernant le tronçon sur son territoire. 

Vous connaissez les rumeurs. Elles existent lorsque la communication ne fonctionne pas.

La commune de Carouge a fait opposition. Elle désire un tracé en tunnel sur tout son territoire. Tous les partis politiques, représentés au conseil municipal, ont appuyé cette démarche. Cette unanimité aurait dû avoir un certain poids aux yeux du Conseil d'Etat. Et bien pas de réponse, nous ne savons rien. On nous fait lanterner. Nous avons l'impression d'être des gueux attendant la bonne volonté du Prince.

Que le dialogue ne soit pas possible, dans un si petit canton, fait réfléchir.

Il court, il court monsieur Cramer des mandats jolis.

Ils râlent ils râlent les citoyens de ce canton...

 

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12/11/2007

Que faire ?

Faut-il juger les malades mentaux ?

La question se pose en France.

Romain DUPUY souffre de schizophrénie. Dans un moment de crise, il a tué, en 2004, une infirmière et une aide-soignante alors qu'il se trouvait à l'hôpital de Pau.

Il vient d'être cité devant un tribunal pour que soit prononcé un non-lieu psychiatrique.

Lors de son élection, le Président Sarkosy avait déclaré : "Les droits de l'homme pour moi, ce sont avant tout les droits de la victime." Il avait donc demandé, à son ministre de la justice, d'étudier un projet de loi qui consiste à faire comparaître les personnes irresponsables. En août dernier, il avait reçu les familles et leur avait promis qu'un procès pourrait avoir lieu même en cas d'irresponsabilité

Est-ce qu'un procès public peut être utilisé comme un moyen thérapeutique de faire son deuil ?

Les psychiatres sont en grande majorité contre.

Je pense qu'il peut être traumatisant pour une famille d'être en contact avec un malade psychiatrique. Son comportement peut être imprévisible et ses propos par leurs possibles incohérences pourraient choquer.

La vrai question est la suivante.

Comment faire pour que ces personnes soient mieux encadrées et que les risques, pour la société, soient réduits au maximum.

Comment faire pour que l'entourage d'un malade mental, qui souvent vit un véritable calvaire, n'ait pas l'impression d'être abandonné.

Peut-on, en agissant en amont, éviter de tel drame ?

Que faire ?

Les tribunaux ne résoudront rien...

 

 

 

 

 

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10/11/2007

Vive le Conseil d'Etat !

En fin de compte, bravo à monsieur Longchamp qui s'est imposé comme médiateur dans le conflit de la construction.

Je me dis, c'est super lorsque les politiques jouent leur rôle. Mais diantre pourquoi ce genre de chose n'arrive que si rarement ?

Sont-ils des intermittents ? Sont-ils occupés dans d'autres lieux ? Font-ils des calculs savants pour savoir combien leurs collaborateurs sont payés ? Sont-ils chez le coiffeur, chez l'esthéticienne ?

Mesdames, Messieurs, je lance un avis de recherche. Au bas de ce billet, vous trouverez leur photo pour que vous puissiez les reconnaître.

Franchement j'ai un peu de rancune comme médecin. Lorsque SantéSuisse nous a laissé tomber comme une vieille chaussette et que le Conseil d'Etat a du décider d'un prix du point médical, il s'est retranché derrière l'avis du surveillant des prix. Il n'a eu aucun courage politique pour, peut-être, rappeller aux assurances qu'ils existent des règles à respecter et que l'on ne peut pas faire n'importe quoi.

Nous étions dans la même situation que les ouvriers de la construction. Le dialogue était impossible. L'intervention de l'Etat aurait pu...

C'est beau de rêver.

Allez bonne fin de semaine et tout plein de bonnes choses pour vous.

 

 

 

 

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09/11/2007

Après la lumière, les ténèbres...

Vous savez la ville de Genève a beaucoup, beaucoup, mais vraiment beaucoup de bonnes idées.

Je travaille place Grenus et j'ai reçu, il y a quelques semaines, une lettre m'annonçant l'installation d'un jardin suspendu sur la place, dans le cadre d'une série d'illuminations. Cette missive faisait référence à la Fête des Lumières de la ville de Lyon.

J'ai trouvé l'idée plus qu'intéressante.

Il a fallu 3 jours pour tout installer. Sur un treillis, l'artiste avait attaché des centaines d'étoiles en papier. Des spots de différentes couleurs permettaient de donner l'impression de voir de multiples fleurs entre les arbres de la place.

Bref pas mal du tout.

Et cela nous donnait un sujet de conversation.

Les bons genevois râlaient, les moins bons genevois appréciaient (étant carougeois, j'avais l'obligation de n'être pas d'accord avec les bonnes dames de St-Gervais).

Et là paf, après 1 semaine, fini, circulez , il n'y a plus rien à voir. Les étoiles sont toujours présentes mais les lumières ont été éteintes.

Franchement, c'est vraiment n'importe quoi.

Les lyonnais se marrent.

 

 

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08/11/2007

De l'importance d'un bon sommeil !

Nous savons tous que le sommeil doit être réparateur.

Nous avons tous lu et appris les recettes pour un super sommeil. Nous avons tous connu les affres de l'insommnie, du réveil glauque avec l'impression de n'avoir pas dormi et d'être passés sous un rouleau compresseur.

Vous connaissez l'expression : "qui dort dîne". Et bien elle est vraie, puisque les personnes qui dorment mal ont tendance à grossir.

Dans ma pratique quotidienne, je rencontre des malades qui viennent me voir pour des douleurs généralisées. Et souvent, la seule cause à leur problème est un sommeil de mauvaise qualité associé à un grand état de stress. Cette constatation est corroborée par les résultats d'un travail de monsieur Matthew WALKER (université de Berkeley en Californie) paru dans la revue "Current Biology".

Et que dit ce cher docteur. Et bien que les maladies psychiatriques ont probablement leur origine dans un trouble de la fonction cérébrale provoquant une perturbation du sommeil.

Et probablement pas seulement les maladies psychiatriques mais également les problèmes de douleurs chroniques, les dysfonctions de certaines fonctions comme le contrôle de la tension artérielle, la fonction des intestins, les toubles de la concentration, de la mémoire et comme je l'ai dit plus haut la prise de poids. Il faut que vous sachiez que le cerveau travaille plus la nuit que la journée. Il utilise son temps à mettre certaines données en mémoire et à réparer ses circuits. Le sommeil doit donc être réparateur, la sagesse populaire ne se trompe jamais. 

Alors prennez soin de votre sommeil.

Faites comme tous les bons genevois, couchez-vous avant minuit...

 

 

 

 

 

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07/11/2007

La Guerre et la Paix

Je ne sais pas si vous avez la même impression que moi.

Il existe des romans qui restent en vous et qui vous accompagnent toute votre vie. Ils sont devenus des amis.

Les personnages sont là devant vous. Vous avez envie de partager un peu de leur existence, de leur parler. Alors de temps en temps, vous relisez quelques pages. Même si vous connaissez tous les détails, cette nouvelle lecture est un perpétuel renouveau.

Et puis on tombe toujours un peu amoureux de l'héroïne et c'est bien...

La Guerre et la Paix de Tolstoï est devenu cet ami.

Je regardais hier soir une nouvelle adaptation pour la télévision.

Et ils sont arrivés. Ils n'avaient pas changé, Natacha, Pierre, le Prince Bolkonski, le général Koutozov et tous les autres.

Heureusement qu'il existe de belles histoires, non pas belles dans le sens fleur bleu, mais belles parce que parlant de la vie, de son épaisseur, de sa tragédie, mais surtout de sa bonté.

Nous avons besoin de ces sentiments pour nous construire et exister face aux autres.

Alors merci Léon TOLSTOÏ.

 

 

 

 

 

 

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06/11/2007

Vivement la constituante...

Genève doit obligatoirement réformer sa constitution.

Je suis conseiller municipal à Carouge. la Politique, c'est pour moi tout nouveau. J'observe, j'écoute et je me rends compte que les communes ont strictement rien à dire. Toutes les décisions importantes sont prises par le Conseil d'Etat. 

Les discussions risquent d'être chaudes entre les partisans d'une plus grande autonomie communale et les partisans d'un renforcement du rôle de l'Etat.

Même si nous sommes proche de la France, il me semble que la commune reste l'élément essentiel de notre vie politique. Nous sommes attachés à notre commune, que cela soit celle de notre origine ou celle de notre vie familiale. La construction de la démocratie doit se faire depuis la base avec une plus grande participation des citoyens. 

Dans mon travail de médecin, j'observe que mes patients sont soucieux de leur autonomie. Ils n'aiment pas qu'une instance supérieure dicte leurs comportements. Ils veulent participer à la réflexion et pouvoir choisir la meilleure option thérapeutique. Ils ont confiance car j'ai le pouvoir de décider avec eux. Je ne dois pas encore me référer à des obligations ou  des réglements. Je me bats tous les jours pour préserver ce petit espace de liberté.

La même réflexion doit dicter notre action politique.

Déléguer ou centraliser, telle est la question ...

 

 

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05/11/2007

Ventres à louer !

Un article du journal Libération, daté du samedi 3 novembre, m'a fait réfléchir et réagir.

Connaissez-vous la gestation pour autrui (GPA) ? 

Ce sont des femmes qui portent l'enfant d'un couple. Elles mettent à disposition leur corps pour pouvoir mener à bien une grossese, lorsque celle-ci est impossible chez la mère pour des raisons médicales.

Cette méthode est permise dans plusieurs états américains, en particulier en Californie.

Il existe de nombreuses cliniques qui organisent la fécondation in vitro, le transfert d'embryon et qui surtout vous trouvent la mère porteuse idéale. Cette personne va recevoir environ 250 dolars par semaine. Il s'agit donc bien d'une location.

Ce sujet est très difficile à traiter, car il faut toujours avoir à l'esprit la détresse d'un couple qui désire un enfant et qui sait qu'il ne pourra pas en avoir.

Mais, je reste quand même dubitatif. Est-ce que porter l'enfant d'autrui pendant 9 mois puis le donner immédiatement après la naissance est juste. Que ressent la mère porteuse ? Elle ne peut pas rester insensible psychologiquement. Est-ce son enfant, même si génétiquement il ne l'est pas ? Comment va réagir cet enfant lorsqu'il va être mis au courant qu'il a été porté par une autre mère ?

Et puis attention à la dérive, par exemple des couples qui n'ont pas de problèmes médicaux mais qui par convenance ou confort désirent louer le ventre d'une autre !

Je n'ai pas de réponse, mais je doute...

 

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01/11/2007

Diagnostics interdits !

Je pensais que d'avoir fait 7 ans d'études, 10 ans de formation, et 13 ans de consultations en pratique libérale, me permettait d'avoir une petite expérience clinique.

En bien détrompez-vous, des juges ont décidé que je ne connaissais rien à la dépression et comme non psychiatre, je ne pouvais pas valablement poser ce diagnostic. 

Plusieurs décisions, des tribunaux spécialisés en assurances sociales, vont dans ce sens. Pour qu'un diagnostic soit retenu, il doit être fait par le spécialiste concerné par la pathologie décrite.

Mais c'est surtout le diagnostic de dépression qui a retenu l'attention de nos chers juges.

Je ne le cache pas, je suis un chouia vexé. 

Et puis un peu préoccupé. A quoi va servir le travail du médecin de famille. Dans ce cas, il passe pour un incapable.

Il faut le dire haut et fort. En Suisse, un médecin de famille peut poser tous les diagnostics. Il en a la capacité et il peut valablement donner le traitement adéquat. Et lorsqu'il doute, il sait déléguer.

Alors n'en déplaisse aux gens de la robe, il sait reconnaître un état dépressif.

Et puis, il connaît son patient. Il peut valablement le défendre et le soutenir.

Le reste n'est que bêtises.

Nous vivons vraiment une époque formidable.

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RSR-UDC : Même combat ?

Allez, je me lance.

Cette question me turlupine depuis de nombreux mois.

Soyons précis, je ne parle pas de toutes les émissions de la RSR, mais du journal de 18h00 que j'écoute très régulièrement en rentrant chez moi.

Mon impression est subjective, mais j'ai le sentiment d'être endoctriner chaque fois que j'écoute cette émission.

Je crois que c'était mardi soir, le 30 octobre, ou lundi, mais cela n'a pas d'importance.

Cette fois, je me suis dit . "Là, ils dépassent les bornes".

La nouvelle semblait essentielle : Battez tambours, ouvrez les bans : " Règlement de compte à OK Corrall, non bisbille dans le Gros de Vaud :l'UDC des villes est fâchée par l'UDC des campagnes"

Punaise voilà de la bonne grosse information développée pendant au moins 5 à 6 minutes avec synthèse et interview.

Quelle importance ?

Dans tous les partis, les non élus sont un peu remontés contre les gagnants. Dans tous les partis, cela râle sec le lundi soir des votations.

La RSR devrait donc donner la parole aux jaunes valaisans, aux noirs, à l'aile gauche du PDC, à l'aile droite, aux syndicalistes socialistes, aux pas syndicalistes, aux radicaux des champs, aux radicaux des villes...

Foutaise...

Pensez-vous que mon doute est fondé ?

A l'aide Décaillet : Revient mettre de l'ordre dans le journal de 18h00 !

 

 

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